سفارت جمهوري اسلامي ايران

                     لاهه

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

وكالتنامه

 

مشخصات موکل (وکالت دهنده)

نام و نام خانوادگی سابق

نام خانوادگی

نام

شهر و کشور محل تولد

تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)

نام پدر

 حوزه محل صدور شناسنامه

 شهرستان محل صدور شناسنامه

شماره شناسنامه

نشانی :

تلفن

مشخصات وکيل

نام و نام خانوادگی سابق

نام خانوادگی

نام

شهر و کشور محل تولد

تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)

نام پدر

 حوزه محل صدور شناسنامه

 شهرستان محل صدور شناسنامه

شماره شناسنامه

نشانی :

تلفن

 

مورد وکالت

 

 

 

 

 

 

 

حدود اختيارات وکيل

وكيل درخصوص انجام مورد وكالت دارای اختيارات تام می باشد و امضاء او در كليه موارد مذكور بجای اقدام و امضاء موكل صحيح و نافذ است وكيل با حق توكيل به غير ولو كرارا“ با داشتن اختيار عزل وكلای انتخابی خويش يا جايگزين آن درخصوص انجام مورد وكالت دارای اختيارات تمام است.

تاريخ :

امضاء موکل :